События Минздрава
В Минздраве обсудили вопросы диагностики и лечения COVID-19
На площадке Министерства здравоохранения ПМР состоялся круглый стол с участием руководства ведомства, главных врачей коронавирусных госпиталей, а также узких специалистов. В ходе совещания специалисты обменялись опытом и мнениями в части лечения COVID-19, обсудили эффективность препаратов, детально разобрали летальные случаи.
Так, заместитель министра здравоохранения Александр Кузнецов обратил внимание участников на проблему поздней обращаемости пациентов за медицинской помощью. Пациенты попадают в инфекционные госпитали с опозданием по ряду причин, считает представитель поликлинической службы. Это дефицит кадров среди врачей и лаборантов, долгое ожидание ПЦР-исследования при большом количестве зараженных, отказ многих больных от госпитализации. Помимо этого, заместитель главного врача по медицинской части Тираспольского клинического центра амбулаторно-поликлинической помощи Кристина Гавловская отмечает, что при лечении пациентов на дому объем медицинской помощи сокращается из-за отсутствия возможности проведения всего спектра обследований (КТ, флюорография и т.д.).
Что касается взаимодействия между скорой помощью, поликлиниками и больницами – работа ведется в благоприятном режиме. Заместитель главного врача по лечебной части Республиканского центра скорой медицинской помощи Анатолий Бугор подчеркнул: «Количество вызовов с жалобами на температуру 37 и легкой симптоматикой заметно уменьшилось. Здесь наблюдаются единичные случаи. Поликлиники на должном уровне справляются с этой работой».
Специалисты обсудили нюансы поступления пациентов в инфекционные госпитали: критерии их перевода и ухудшение состояния больных внутри медицинского учреждения.
«К сожалению, сейчас много тяжелых ситуаций и, как показала практика, исход может быть непредсказуем. Пациенты попадают в стационар, проходят стандартный перечень обследований, оценивается тяжесть состояния, выставляется клинический диагноз и назначается стандартная терапия с учетом выставленной степени тяжести согласно клиническим рекомендациям. Пациент получает данную терапию, его состояние оценивается ежедневно врачом, потом внезапно усиливается лихорадка до 39 градусов, падение сатурации в ночное время. Мы научены тем, что всегда нужно быть настороженными, так как прогрессирование может возникнуть внезапно», - рассказала главный врач Слободзейского госпиталя Алена Лапина.
В продолжение темы врачи обменялись мнением в части своевременного назначения больным лекарственных препаратов согласно действующей схемы лечения для пациентов с заболеванием разной степени тяжести.
Говорили на совещании и о необходимости приобретения оборудования для контроля состояния больных. Медучреждения испытывают дефицит в мониторах и пульсоксиметрах. Для решения данной проблемы в ближайшее время будет сформировано техническое задание для оснащения госпиталей.
В завершении совещания акушер-гинеколог Республиканского центра матери и ребенка Светлана Тостановская отметила важность внесения в клинические рекомендации по лечению коронавирусной инфекции беременных женщин.
«Беременность – это всегда огромный риск. К пациенткам в положении нельзя относиться так, как к другим больным, им должно уделяться особое внимание. В протоколе нужно прописать, что они должны быть обследованы – система коагуляции, компьютерная томография, которая для них является безопасной».
По итогам совещания тактика ведения коронавирусных пациентов будет скорректирована с учетом высказанных предложений.