События Минздрава

На площадке ведомства состоялось рабочее совещание с участием руководителей лечебно-профилактических учреждений республики, а также врачей-хирургов. Встреча была посвящена развитию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в Приднестровье в среднесрочной перспективе. С докладом выступил заместитель министра здравоохранения Александр Кузнецов.

Малоинвазивная хирургия предполагает выполнение хирургических операций малым доступом, через небольшие разрезы и проколы (в отличие от полостных операций). Она направлена на то, чтобы минимизировать степень травмирования тканей. Также ее преимущества заключаются в коротком госпитальном периоде, снижении срока утраты жизнеспособности, а также снижении частоты и тяжести осложнений. Для выполнения малоинвазивных операций требуется специальное медицинское оборудование.

«То оборудование, которое есть на сегодняшний день в медучреждениях Приднестровья требует постоянного обслуживания, замены комплектующих и, в целом, тотальной замены», - отметил Александр Кузнецов.

Проводят такого вида хирургические вмешательства в Приднестровье в четырех медицинских учреждениях: это Республиканская клиническая больница, Центры матери и ребенка, а также Рыбницкая центральная районная больница. За период с 2018 по 2019 год специалистами данных учреждений было выполнено всего 1948 операций.

Заместитель министра здравоохранения подчеркнул: число проведенных операций не соответствует мощности лечебно-профилактических учреждений республики и численности населения:

«Имеющееся оснащение и число подготовленных специалистов при другом порядке его использования принципиально позволяет уже на сегодняшний день увеличить число и расширить спектр диагностических и лечебных оперативных вмешательств, выполняемых с использованием эндоскопических методик».

Заместитель главного врача по хирургии Республиканской клинической больницы Геннадий Грибенчиков подчеркнул: «Я считаю, что не следует распыляться на регионы, а усиливать те центры, которые уже сформированы. В районах приоритет должен быть на усовершенствовании диагностической базы. Это было бы той реальностью, которую мы можем осуществить в ближайшее время».

Среди существующих проблем в отрасли наблюдается также дефицит кадров, обладающих квалификацией, которая дает право оказания высокотехнологичной хирургической помощи. Негативно влияет на развитие малоинвазивной хирургии и отсутствие возможности адекватного технического обслуживания оборудования, дороговизна обучения и отсутствие средств на эти цели, низкая платежеспособность населения и т.д.

«Эндоскопическое оборудование — это не один элемент, а огромный ассортимент маленьких структурных единиц, которые комплектуются в общую массу. От малейшего лишнего движения они приходят в негодность. Поэтому такое оборудование требует особого ухода», - отметил акушер-гинеколог Республиканского центра матери и ребенка Дмитрий Сипченко.

Для того, чтобы исключить факторы, которые негативно влияют на развитие ВМП предлагается: закрепить порядок, который определяет направление денежных средств при оказании медпомощи на платной основе преимущественно на обслуживание и усовершенствование оборудования и техники, исправить нормативно-правовую документацию, разделить реализующиеся и планируемые виды операций на категории сложностей, определить условия ее оказания (на бесплатной или платной основе). Также существует необходимость определить порядок информирования об экстренных пациентах для формирования маршрута, утвердить порядок допуска врачей к выполнению эндоскопических вмешательств с учетом их квалификации и т.д.

«На мой взгляд, есть два направления, по которым необходимо двигаться. Первое – распределение помощи по районам, второе – не только увеличение количества операций, но и расширение их спектра, то, что мы можем предложить пациентам. Это позволит конкурировать с соседними государствами», - добавил сосудистый хирург Республиканского госпиталя инвалидов ВОВ Альберт Додул.